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[转载] 主流的科学杂志已经变成了药品公司的市场行销工具

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发表于 2017-7-29 19:21:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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摘自《无量香光网文章集锦》

主流的科学杂志已经变成了药品公司的市场行销工具,这些主流医学杂志的收入主要来源于药品广告,杂志社对这些广告并没有进行严格的审核。因此通过这些广告,药品公司经常发布一些有误导性的资讯。更过分的一种情况是,杂志中大多数的临床科研论文都是药品公司资助的,但是研究者和药品公司的财务关系以及财务利益并没有得到充分公示。


  
  在过去几年中,在大型的医疗中心屡屡爆出广为人知的丑闻证明了上述指控。一个例子是,有一位科学家发现一项研究药物有很强的副作用,而且很容易失效,当他把这个问题揭露出来之后,他受到了药品公司和他所在的医药大学管理部门的种种诽谤,名誉扫地。另外一个例子,一位研究抗抑郁药的科学家向公众公开了这种药物可能的副作用后,他失去了在多伦多大学的工作机会。诸如此类的例子层出不穷。
  《新英格兰医学杂志》的前任编辑马歇尔·恩格尔博士曾经就此写过一篇措辞严厉的社论,题目是“医学研究是用来出售的吗?”在文章中写到:
  临床研究和工业界的联系不仅仅只有经费资助这一种方式,也可以有其他一系列的财务关系:研究者可能会出任所研究产品公司的顾问;参加他们的谘询委员会或者是充当他们的新闻发言人;他们替药品公司协调专利和版税的有关工作;同意在利益公司所捉刀的文章中作为列名作者;在这种公司资助的研讨会上对公司的药品或者销售的设备进行宣传;以及接受来自公司的贵重礼物和公司安排的豪华旅行;很多科研人员甚至在有关的公司中拥有产权利益。
  
  恩格尔博士继续说:这些利益上的联系通常能够显着地扭曲研究工作的方向,能够决定“做什么样的研究工作,以及用什么样的方式来报导这些工作”。
  但是比这种误导性的发现更危险的是:在医学界只有一种研究能够得到资助和承认,那就是对药物的研究。在医学教育体系之内,研究疾病的病因以及非药物的干预措施没有得到足够的重视。例如,科研工作者会花大量的时间和精力,极其投入地寻找一种药物治疗肥胖的某些症状,但是却不会花任何时间和精力去指导人们如何采取一种更加健康的生活方式。恩格尔博士是这样写的:
  从教育的角度来看,医学院的学生、还有我们的住院医生长期受到药品行业和医药代表的影响,对药物和设备的依赖程度远远超过了他们应该依赖的程度。就像医学界的评论家批评的那样,年轻一代的医生,他们学到的理念是“对于每一种疾病都有一种药物”(药品公司的医药代表是非常乐意解释这一点的)。医生也越来越习惯于从药品生产企业接受各种礼物和帮助,而药品行业则利用这样的小恩小惠来影响这些医生的继续医学教育。整个医学学术界心甘情愿地沦为了工业界的前沿阵地,心甘情愿地将他们研究的重点放在了对药物和医疗设备的研发上。
  
  在这样的环境下,营养学怎么可能会受到公正、公平的关注。尽管我们的头号疾病能够通过良好的营养治疗的方式得到预防、甚至是逆转,但是有哪个医生给过你这样的建议?只要医学院校和医院中的气氛依然如此,只要医生仍然没有意识到传统医学实践和医学教育的方式是不起任何作用的,只要医生还没有决定投入大量时间对自己进行营养学教育和培训,这些问题就不可能得到解决。所有这一切都仰仗于个人的努力,而有这样自觉意识的个人是非常罕见的。
  现状已经变得如此之糟,以至于麦肯道格尔医生说:“我不知道我到底应该去相信什么,我看到一篇论文说应该给心脏病人用β阻滞剂和ACE抑制剂(这是两种心脏病的治疗药物),我不知道这篇文章说的是不是正确。坦白地说我不知道,因为药物的研究已经被业界的利益所侵蚀。”
  你认为以下的新闻标题之间有任何联系吗?
  “学校宣称研究工作中存在利益冲突”(在药品公司和研究者之间存在利益冲突)
  “调查说明儿童使用处方药的比例正在急剧上升”
  “调查显示医生很多的用药指导实际上与药品公司有密不可分的关系”
  “正确的处方用药非常重要,调查显示:每年有数以百万计的美国人受到有毒药物反应的影响”
  
  因为纵容了医疗界的这些偏颇行为,人们为此付出了高昂的代价。最近的一项研究发现,每五种新药中就有一种,要么贴上“黑龟警示标签”,这个标签标明曾经有人因为服用这种药物而发生严重的未知不良反应,可能导致死亡或者严重的伤害;要么这种药物将在上市25年内被召回。20%的新药都有严重而未知的副作用。尽管处方用药是正确的,患者服药的方式也是正确的,但是每年因为药品不良反应而致死的案例仍然超过10万例,这已经成为美国人的重大死亡原因之一。
  
  麦肯道格尔医生的命运
  
  约翰·麦肯道格尔医生完成正式的医学教育之后,在夏威夷的欧湖岛开始了自己的职业生涯。他开始撰写有关营养和健康的文章,并很快赢得了全国性的声誉。20世纪80年代中期,加利福尼亚纳帕谷的圣·海伦娜医院联系了约翰,询问他是否愿意接受医院提供的职位,负责管理圣·海伦娜医院的健康中心。这是一家七日复临会的教会医院,如果你还记得第七章的内容,七日耶稣复临论教派是鼓励教徒采取素食膳食习惯的,但是他们摄入乳制品的比例要超过平均值。这是个让人无法拒绝的好机会。所以约翰离开了夏威夷,前往加利福尼亚。
  在圣·海伦娜医院工作的前几年,约翰的感觉非常好。他在医院教授营养学,并且用营养学的知识来治疗患者,后一项工作中,他取得了巨大的成功。他一共治疗了超过2000名病情严重的病人。在16年中,他从来没有被投诉过,甚至没有接到一封投诉信。但更重要的是,约翰亲眼目睹这些病人恢复了健康。这段时间里他继续写书,继续在全国范围内扩大他的影响。但随着时间的推移,他意识到事情并不像当初刚来时想像的那样,他的不满与日俱增。关于在圣·海伦娜医院的最后几年,他这样回忆道:“我当时根本看不到职业发展的方向,这个项目每年接受150一170个病人,

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